I. Đại cương
– Màng phổi có thể có các tổn thương bã đậu hóa hoặc chảy máu, các tổn thương này có thể dẫn đến những mảng vôi hóa.
– Nguyên nhân:
+ Mảng màng phổi: do tiếp xúc amiang. Bụi aming thường gặp ở các ngành khai thác, xử lý quặng amian, xây dựng, dệt may. Mức độ nặng và tốc độ tiến triển của bệnh liên quan tới mức độ phơi nhiễm. Bệnh xảy ra khoảng 15-20 năm sau phơi nhiễm.
+ Tràn máu màng phổi
+ Nhiễm trùng màng phổi: viêm mủ màng phổi.
+ Lao màng phổi
+ Tiền sử phẫu thuật
+ Sau xạ trị
II. Chẩn đoán hình ảnh
1. Chẩn đoán x-quang
* Mảng màng phổi (Pleural plaque)
– Là hình ảnh dày màng phổi khu trú, thường là tổn thương là thành màng phổi.
– Vị trí: mảng màng phổi có thể thấy tại góc sườn hoành, màng phổi thành ngực bên, màng phổi thành ngực trước, màng phổi trung thất, màng phổi cơ hoành.
– Vôi hóa: dày màng phổi có thể kèm theo canxi hóa. Đôi khi chỉ có thể phát hiện được khi bị canxi hóa – khi có canxi hóa mảng màng phổi tức là có dày màng phổi tại vùng canxi đó.
– Hình mờ đậm, không đều nhưng giới hạn rõ và có xu hướng chạy xuống dưới, không liên quan tới các cấu trúc nhu mô phổi.
– Hoặc biểu hiện vôi hóa dạng đường nếu chụp tiếp tuyến. Vôi hóa màng phổi nằm ở ngoại vi dọc theo khung xương sườn, theo màng phổi trung thất hoặc hoành.
=> Case lâm sàng 1:
=> Case lâm sàng 2:
– Khi vôi hóa màng phổi rộng, nó có thể có dạng bầu dục như mai mực, đôi khi vôi hóa màng phổi ít chỉ thấy rõ khi nhìn tiếp tuyến.
Hình ảnh bệnh lý ↵
Tài liệu tham khảo
Pneumoconiosis: Comparison of Imaging and Pathologic Findings – Semin Chong, MD, Kyung Soo Lee, MD, Myung Jin Chung, MD
* Silicosis: Radiographic findings and the use of the International Labour Organization Classification 2011 – V. de Lara Bendahan, C. Gomez de las Heras, L. Garcia Camacho
* Silicosis: A pictorial review – M. Barral, M. Rodriguez Castilla, J. Garcia Serrano
* Silicosis: a pictorial review – R. Correia, M. S. C. Rodrigues, C. Esteves, A. F. S. Simões, M. Pimenta; Porto/PT
* Features of computed tomography and PET/CT in diagnostics of silicosis – A. Kovaleva; Moscow/RU
* HRCT findings of p-nodules in the patients with simple pneumoconiosis – Y. Kim, S. J. Kim; Chungju-si/KR, Cheongju-si, Chungbuk/KR
* Complications of Pneumoconiosis: Radiologic Overview – J. S. JUN, J. I. Jung, H. R. KIM, M. I. Ahn, D. H. Han, J. M. KO, S. H. Park; SEOUL/KR
* Asbestos exposure: anotherone bites the dust – C. E. Paradisi-Chacon, B. Madariaga
* Silicosis, radiological findings in Chest radiograph and MDCT – J. A. Guirola, V. Mayoral Campos, C. Bonnet Carron
